Diagnóstico situacional da atuação do enfermeiro na Atenção Primária à Saúde / Diagnóstico situacional del desempeño de las enfermeras en la atención primaria de salud / Situational diagnosis of the nurses' performance in primary health care

Objetivo: realizar diagnóstico situacional acerca da atuação do enfermeiro na Atenção Primária em Saúde em municípios com menos de dez mil habitantes. Método: estudo transversal com 22 enfermeiras atuantes na Estratégia Saúde da Família de 15 municípios da Macrorregião de Saúde Grande Oeste/Santa Catarina. Para Coleta de dados, utilizou-se questionário do tipo survey, tabulados no Programa Microsoft Excel, e a análise descritiva organizada no software Statistical Package for the Social Sciences. Resultados: perfil predominantemente feminino. A realização do processo de enfermagem/consulta está presente na prática das enfermeiras. Quanto à realização das etapas, 4,5% das participantes não realizam o processo de enfermagem, 40,9% realizam todas as etapas e 54,6% realizam algumas etapas. O prontuário eletrônico e-SUS é utilizado para registro dos cuidados por 77,3% das enfermeiras. Conclusão: a realização do processo de enfermagem/consulta acontece de forma incipiente ou fragmentada por parte das enfermeiras como instrumento metodológico para sistematizar o cuidado.

Objective: to carry out a situational diagnosis about the role of Nurses in Primary Health Care in municipalities with less than 10 thousand inhabitants. Method: a cross-sectional study with 22 nurses working in the Family Health Strategy in 15 municipalities in the Grande Oeste/Santa Catarina Health Macro-region. For data collection, a survey-type questionnaire was used, tabulated in the Microsoft Excel® program, and the descriptive analysis organized in the Statistical Package for the Social Sciences version 21.0 software. Results: predominantly female profile. Carrying out the Nursing/Consultation Process is present in the nurses' practice. As for carrying out the steps, 4.5% of the participants do not carry out the Nursing Process, 40.9% carry out all the steps and 54.6% carry out some steps. The e-SUS electronic medical record is used to record care by 77.3% of nurses. Conclusion: the Nursing/Consultation Process takes place in an incipient or fragmented way by the Nurses as a methodological instrument to systematize care.

Objetivo: realizar un diagnóstico situacional sobre el papel de las Enfermeras en la Atención Primaria de Salud en municipios con menos de 10 mil habitantes. Método: estudio transversal con 22 enfermeros que actúan en la Estrategia Salud de la Familia en 15 municipios de la Macrorregión de Salud Grande Oeste/Santa Catarina. Para la recolección de datos se utilizó un cuestionario tipo encuesta, tabulado en el programa Microsoft Excel®, y el análisis descriptivo organizado en el software Statistical Package for the Social Sciences versión 21.0. Resultados: perfil predominantemente femenino. La realización del Proceso de Enfermería/Consulta está presente en la práctica del enfermero. En cuanto a la realización de los pasos, el 4,5% de los participantes no realiza el Proceso de Enfermería, el 40,9% realiza todos los pasos y el 54,6% realiza algunos pasos. La historia clínica electrónica e-SUS es utilizada para registrar la atención por el 77,3% de los enfermeros. Conclusión: el Proceso de Enfermería/Consulta se da de forma incipiente o fragmentada por los Enfermeros como instrumento metodológico para sistematizar el cuidado.

Enfermeiras(os) na atenção primária à saúde: do "susto" à reflexão sobre sua prática na pandemia de covid-19 / Nurses in primary health care: from "stop" to reflection on their practice in the covid-19 pandemic / Enfermeras en la atención primaria de salud: del "stop" a la reflexión sobre su práctica en la pandemia de covid-19

Este artigo trata das experiências profissionais das enfermeiras (os) no enfrentamento da Covid-19, na Atenção Primária à Saúde. Trata-se de uma pesquisa exploratória, descritiva, de abordagem qualitativa, cujos dados provém de 41 entrevistas com enfermeiras (os) da APS em três municípios do estado de Santa Catarina, realizadas entre outubro de 2020 e fevereiro de 2021. Seguiu-se a categorização conforme análise de conteúdo de Bardin, tendo como central a categoria "Experiências e Práticas de Enfermagem no enfrentamento à pandemia da Covid-19", e como subcategorias: 1) Medo e Insegurança frente ao desconhecido; 2) Reflexões sobre a vida e a profissão; 3) Práticas das enfermeiras (os) durante a pandemia da Covid-19; e 4) Trabalho em equipe como potencializador das práticas de cuidado. Foi identificado que enfermeiras (os) experienciaram profundas mudanças em suas práticas profissionais. Apesar da evidente sobrecarga de trabalho, incertezas, medos e angústias e outras experiências negativas vivenciadas com a pandemia, foi possível refletir sobre a sua atuação na APS, sobretudo, como atores fundamentais para a qualidade da atenção em saúde pública do Brasil. Destaca-se a dificuldade das (os) enfermeiras (os) com o uso de Equipamentos de Proteção Individual, contudo, apesar dos riscos e desafios enfrentados, reconhecem a pandemia como condição potencializadora do trabalho em equipe. (AU)

This article deals with the professional experiences of nurses in the face of Covid-19, in Primary Health Care. This is an exploratory, descriptive research with a qualitative approach, based on 41 interviews with PHC nurses in three municipalities in the state of Santa Catarina, carried out between October 2020 and February 2021. The categorization was followed. according to Bardin's content analysis, focusing on the category "Nursing Experiences and Practices in the face of the Covid-19 pandemic", and as subcategories: 1) Fear and Insecurity in the face of the unknown; 2) Reflections on life and profession; 3) Practices of nurses during the Covid-19 pandemic; and 4) Teamwork as a potentiator of care practices. It was identified that nurses experienced profound changes in their professional practices. Despite the evident work overload, uncertainties, fears and anxieties and other negative experiences experienced with the pandemic, it was possible to reflect on their performance in PHC, above all, as fundamental actors for the quality of public health care in Brazil. The difficulty of nurses with the use of Individual Protection Equipment is highlighted, however, despite the risks and challenges faced, they recognize the pandemic as a condition that enhances teamwork. (AU)

Este artículo trata sobre las experiencias profesionales de los enfermeros frente a la Covid-19, en la Atención Primaria de Salud. Se trata de una investigación descriptiva, exploratoria, con enfoque cualitativo, basada en 41 entrevistas con enfermeros de la APS en tres municipios del estado de Santa Catarina, realizadas entre octubre de 2020 y febrero de 2021. Se siguió la categorización, según el análisis de contenido de Bardin, centrándose en la categoría "Experiencias y Prácticas de Enfermería frente a la pandemia de la Covid-19", y como subcategorías: 1) Miedo e Inseguridad frente a lo desconocido; 2) Reflexiones sobre la vida y la profesión; 3) Prácticas de enfermeros durante la pandemia de Covid-19; y 4) El trabajo en equipo como potenciador de las prácticas de cuidado. Se identificó que los enfermeros experimentaron profundos cambios en sus prácticas profesionales. A pesar de la evidente sobrecarga de trabajo, incertidumbres, miedos y angustias y otras experiencias negativas vividas con la pandemia, fue posible reflexionar sobre su actuación en la APS, sobre todo, como actores fundamentales para la calidad de la atención pública en salud en Brasil. Se destaca la dificultad de los enfermeros con el uso de Equipos de Protección Individual, sin embargo, a pesar de los riesgos y desafíos enfrentados, reconocen la pandemia como una condición que potencia el trabajo en equipo. (AU)

Dimensões assistenciais do trabalho do enfermeiro na atenção primária / Dimensiones asistenciales del trabajo de las enfermeras en atención primaria / Care dimensions of nurses' work in primary care

Resumo Objetivo analisar o desenvolvimento de práticas assistenciais de enfermeiros que atuam na Atenção Primária à Saúde. Método estudo quantitativo e transversal, realizado com 216 enfermeiros de 97 municípios integrantes de duas Macrorregiões de Saúde do Estado de Santa Catarina, os quais responderam um questionário do tipo survey, no ano de 2019. Os dados passaram por estatística descritiva analítica e inferencial. Resultados entre as práticas assistenciais observou-se prevalência do acolhimento e da consulta do enfermeiro, o que fortalece a sua autonomia e a resolutividade da Atenção Primária, seguidos dos procedimentos de enfermagem. As visitas domiciliares sobressaem-se para a periodicidade de até três vezes por semana e as atividades educativas concentraram-se na periodicidade quinzenal. As atividades de educação em saúde voltam-se majoritariamente aos usuários portadores de patologias crônicas. Os enfermeiros privilegiam as abordagens assistenciais individuais, em detrimento às ações educativas em grupo. Conclusão e implicações para a prática há necessidade do fortalecimento da dimensão educativa, no trabalho do enfermeiro, que tangencie atividades assistenciais e gerenciais na Atenção Primária à Saúde, em especial, voltadas para grupos.

Resumen Objetivo analizar el desarrollo de las prácticas asistenciales de los enfermeros que actúan en Atención Primaria de la Salud. Método estudio cuantitativo y transversal, realizado con 216 enfermeros de 97 municipios de dos Macrorregiones de Salud del estado de Santa Catarina, que respondieron un cuestionario tipo encuesta en el año 2019. Los datos fueron sometidos a estadística descriptiva analítica e inferencial. Resultados entre las prácticas de atención predominaron la acogida y la consulta de Enfermería, lo que fortalece su autonomía y la capacidad resolutiva de la Atención Básica, seguida por procedimientos de Enfermería. Se destacan las visitas domiciliarias por su periodicidad de hasta tres veces por semana y las actividades educativas se concentraron en la periodicidad quincenal. Las actividades de educación para la salud están dirigidas principalmente a usuarios con patologías crónicas. Los enfermeros privilegian enfoques de atención individual en detrimento de acciones educativas grupales. Conclusión e implicaciones para la práctica es necesario fortalecer la dimensión educativa en el trabajo de los enfermeros, lo que repercute en las actividades de atención y gestión en Atención Primaria de la Salud, especialmente aquellas dirigidas a grupos.

Abstract Objective to analyze the development of care practices of nurses working in Primary Health Care. Method A cross-sectional and quantitative study was carried out with 216 nurses from 97 municipalities in two Health Macroregions of the state of Santa Catarina, who answered a survey-type questionnaire in 2019. The data were submitted to analytical and inferential descriptive statistics. Results Among the care practices, there was a prevalence of welcoming and Nursing consultation, strengthening their autonomy and Primary Care resoluteness, followed by Nursing procedures. Home visits stand out for the periodicity of up to three times a week, and the educational activities were concentrated on fortnightly periodicity. Health education activities are mainly targeted at users with chronic pathologies. Nurses favor individual care approaches to the detriment of group educational actions. Conclusion and implications for the practice There is a need to strengthen the educational dimension in nurses' work, which has repercussions on care and management activities in Primary Health Care, especially those aimed at groups.

Contributos da universidade para a educação permanente em saúde: caminhos percorridos* / Contribución de las universidades a la educación continua en salud: caminos recorridos / University's contributions to continuing health education: paths taken

Objetivo: descrever a participação da Universidade no fortalecimento Educação Permanente em Saúde (EPS), ao contribuir com o planejamento das ações da Comissão de Integração Ensino-Serviço (CIES). Método: pesquisa metodológica. Envolveu atores da gestão, ensino, controle social e atenção, integrantes de uma CIES Regional, em Santa Catarina. Atores da Universidade arquitetaram uma Oficina de planejamento em 2022. Foi aplicado um questionário sobre demandas para a gestão da EPS. Obteve-se 27 respostas, organizadas em categorias analíticas. A Oficina também ofereceu subsídios para a elaboração do Plano de Ações Regionais para a EPS. Resultados: observou-se expressiva participação da comunidade acadêmica na Comissão, mediante atividades de ensino, pesquisa e extensão, que fortalecem a Política e contribuíram para o planejamento regional. Necessários esforços para qualificar as equipes, sendo a Universidade parceira, com metodologias para levantamento e resolução das demandas. Conclusão: a Universidade contribui com a complexidade e potência da EPS.

Objective: to describe the University's participation in strengthening Continuing Health Education (CHE), by contributing to the planning of the actions of the Teaching-Service Integration Committee (CIES). Methodology: methodological research. It involved stakeholders from management, teaching, social control and care, members of a Regional CIES, in Santa Catarina. Stakeholders from the University designed a planning workshop in 2022. A questionnaire was administered on demands for CHE management. A total of 27 answers were obtained, organized into analytical categories. The Workshop also offered subsidies for the preparation of the Regional Action Plan for CHE. Results: there was significant participation of the academic community in the Committee, through teaching, research and extension activities, which strengthen the Policy and contributed to regional planning. Efforts are needed to qualify the teams, with the University being a partner, with methodologies focused on surveying and resolving demands. Conclusion: the University contributes to the complexity and power of CHE.

Objetivo: describir la participación de la Universidad en el fortalecimiento de la Educación Continua en Salud (ECS), contribuyendo a la planificación de las acciones de la Comisión de Integración Enseñanza-Servicio (CIES). Metodología: investigación metodológica. Esto involucró actores de la gestión, la enseñanza, el control social y la atención, miembros de un CIES Regional, en Santa Catarina. Actores de la Universidad diseñaron un taller de planificación en 2022. Se aplicó un cuestionario sobre demandas para la gestión de la ECS. Se obtuvieron 27 respuestas, organizadas en categorías analíticas. El Taller también ofreció subsidios para la elaboración del Plan de Acción Regional de la ECS. Resultados: hubo una importante participación de la comunidad académica en la Comisión, a través de actividades de docencia, investigación y extensión, que fortalecen la Política y han contribuido a la planificación regional. Se necesitan esfuerzos para capacitar a los equipos, siendo la Universidad una compañera, con metodologías de recopilación y resolución de demandas. Conclusión: la Universidad contribuye a la complejidad y la potencia de la ECS.

Characteristics of work in primary care identified in the collective exercise of application of the SWOT matrix / Características del trabajo en atención primaria identificadas en el ejercicio colectivo de aplicación de la matriz FODA / Características do trabalho na atenção primária identificadas no exercício coletivo de aplicação da matriz SWOT

ABSTRACT Objective: to understand how variables strengths, weaknesses, opportunities and threats make it possible to characterize work in Primary Health Care, to collectively propose strategies for systematizing this process with Family Health teams. Methods: methodological research, with 23 participants in direct relationship with Primary Care, including representatives of segments: care (work), management and social control. In one of the three pedagogical meetings, the SWOT matrix was used as a tool for organizational work planning. Results: applying the matrix resulted in the following thematic categories: Teamwork and regulations: key elements for interprofessionality at work; Continuing Health Education: path to autonomy and participatory management (co-management). Final considerations: the study promoted the systematization of teams' work, through the mobilization of sectors and distribution of tasks, involving professionals in the co-management of the process.

RESUMEN Objetivo: comprender cómo las variables fortalezas, debilidades, oportunidades y amenazas permiten caracterizar el trabajo en la Atención Primaria de Salud, para proponer colectivamente estrategias para sistematizar ese proceso con los equipos de Salud de la Familia. Métodos: investigación metodológica, con 23 participantes en relación directa con la Atención Primaria, incluidos representantes de los segmentos: cuidado (trabajo), gestión y control social. En uno de los tres encuentros pedagógicos se utilizó la matriz FODA como herramienta para la planificación del trabajo organizacional. Resultados: la aplicación de la matriz resultó en las siguientes categorías temáticas: Trabajo en equipo y normativa: elementos clave para la interprofesionalidad en el trabajo; Educación Permanente en Salud: camino hacia la autonomía y la gestión participativa (cogestión). Consideraciones finales: el estudio promovió la sistematización del trabajo de los equipos, a través de la movilización de sectores y la distribución de tareas, involucrando profesionales en la cogestión del proceso.

RESUMO Objetivo: compreender como as variáveis forças, fraquezas, oportunidades e ameaças possibilitam caracterizar o trabalho na Atenção Primária à Saúde, para propor coletivamente estratégias de sistematização deste processo junto às equipes de Saúde da Família. Métodos: pesquisa metodológica, com 23 participantes em relação direta com a Atenção Primária, contemplando representantes dos segmentos: atenção (trabalho), gestão e controle social. Em um dos três encontros pedagógicos, utilizou-se a matriz SWOT como ferramenta para o planejamento organizacional do trabalho. Resultados: a aplicação da matriz resultou nas seguintes categorias temáticas: Trabalho em equipe e normativas: elementos-chave para a interprofissionalidade no trabalho; Educação permanente: caminho para a autonomia e para a gestão participativa (cogestão). Considerações finais: o estudo promoveu a sistematização do trabalho das equipes, mediante a mobilização dos setores e a distribuição de tarefas, implicando os profissionais na cogestão do processo.

Significados da vacina coronavírus 19: reflexões de enfermeiros que atuam na atenção primária à saúde / Meanings of the vaccine coronavirus 19: reflections of nurses working in primary health care / Significados de la vacuna contra coronavirus 19: reflexiones de enfermeras que trabajan en atención primaria de salud

Objetivo: Compreender os significados da vacina contra Coronavírus 19 para enfermeiros que atuam na Atenção Primária à Saúde. Métodos: Estudo qualitativo, tipo ação participante, fundamentado nos pressupostos de Paulo Freire. Em fevereiro de 2021 realizaram-se dois Círculos de Cultura virtual, com a participação de 11 enfermeiros atuantes na Atenção Primária à Saúde, residentes em Santa Catarina, Brasil. Para tanto, realizou-se a analogia entre as fases do Itinerário de Pesquisa Freireano com a aplicação da vacina. Resultados: Emergiram dois temas geradores para a discussão: tempo de esperança e desafios da vacinação. No primeiro tema destacou-se a confiança, a alegria, a motivação para o trabalho e valorização da profissão. No segundo refletiram sobre os desafios de ampliar a prevenção da doença com imunização da sociedade, divulgação de medidas sanitárias e conscientização da população, dificuldade de permanecer no isolamento social, aumento da contaminação e novos casos. Conclusão: Os enfermeiros apontaram a imunização como uma possibilidade concreta contra a doença Coronavírus 19 e se torna mais potente, se associada ao uso de máscaras e distanciamento social. A vacinação é um caminho real para o término da conjuntura pandêmica, a qual evidenciou o protagonismo da enfermagem no enfrentamento a Coronavírus 19. (AU)

Objective: To understand the meanings of the Coronavírus 19 vaccine for nurses who work in Primary Health Care. Methods: Qualitative study, participant action type, based on the assumptions of Paulo Freire. In February 2021, two virtual Culture Circles were held, with the participation of 11 nurses working in Primary Health Care, residing in Santa Catarina, Brazil. Therefore, an analogy was made between the phases of the Freirean Research Itinerary and the application of the Coronavirus 19 vaccine. Results: Two generating themes emerged for discussion: time of hope and challenges of vaccination. In the first theme, confidence, joy, motivation to work and valuing the profession stood out. In the second, they reflected on the challenges of expanding disease prevention with immunization of society, dissemination of sanitary measures and awareness of the population, difficulty in remaining in social isolation, increased contamination and new cases. Conclusion: Nurses pointed out immunization as a concrete possibility against Coronavirus 19 and it becomes more powerful if associated with the use of masks and social distancing. Vaccination is a real way to end the pandemic situation, which evidenced the role of nursing in confronting Coronavirus 19. (AU)

Objetivo: Comprender los significados de la vacuna Coronavirus 19 para enfermeros que laboran en Atención Primaria de Salud. Métodos: Estudio cualitativo, tipo de acción participante, basado en los supuestos de Paulo Freire. En febrero de 2021, se realizaron dos Círculos de Cultura virtuales, con la participación de 11 enfermeras que laboran en Atención Primaria de Salud, residentes en Santa Catarina, Brasil. Por tanto, se hizo una analogía entre las fases del Itinerario de Investigación Freireano con la aplicación de la vacuna Coronavirus 19. Resultados: Surgieron dos temas generadores de discusión: tiempo de esperanza y desafíos de la vacunación. En el primer tema destacó la confianza, la alegría, la motivación para trabajar y la valoración de la profesión. En el segundo, reflexionaron sobre los desafíos de ampliar la prevención de enfermedades con inmunización de la sociedad, difusión de medidas sanitarias y concienciación de la población, dificultad para permanecer en aislamiento social, aumento de la contaminación y nuevos casos. Conclusion: Los enfermeros señalaron la inmunización como una posibilidad concreta frente al Coronavirus 19 y se vuelve más poderosa si se asocia al uso de máscaras y al distanciamiento social. La vacunación es una forma real de acabar con la situación pandémica, que evidenció el papel de la enfermería en el enfrentamiento al Coronavirus 19. (AU)

Significados da vacina coronavírus 19: reflexões de enfermeiros que atuam na atenção primária à saúde / Meanings of the vaccine coronavirus 19: reflections of nurses working in primary health care / Significados de la vacuna contra coronavirus 19: reflexiones de enfermeras que trabajan en atención primaria de salud

Objetivo: Compreender os significados da vacina contra Coronavírus 19 para enfermeiros que atuam na Atenção Primária à Saúde. Métodos: Estudo qualitativo, tipo ação participante, fundamentado nos pressupostos de Paulo Freire. Em fevereiro de 2021 realizaram-se dois Círculos de Cultura virtual, com a participação de 11 enfermeiros atuantes na Atenção Primária à Saúde, residentes em Santa Catarina, Brasil. Para tanto, realizou-se a analogia entre as fases do Itinerário de Pesquisa Freireano com a aplicação da vacina. Resultados: Emergiram dois temas geradores para a discussão: tempo de esperança e desafios da vacinação. No primeiro tema destacou-se a confiança, a alegria, a motivação para o trabalho e valorização da profissão. No segundo refletiram sobre os desafios de ampliar a prevenção da doença com imunização da sociedade, divulgação de medidas sanitárias e conscientização da população, dificuldade de permanecer no isolamento social, aumento da contaminação e novos casos. Conclusão: Os enfermeiros apontaram a imunização como uma possibilidade concreta contra a doença Coronavírus 19 e se torna mais potente, se associada ao uso de máscaras e distanciamento social. A vacinação é um caminho real para o término da conjuntura pandêmica, a qual evidenciou o protagonismo da enfermagem no enfrentamento a Coronavírus 19. (AU)

Objective: To understand the meanings of the Coronavírus 19 vaccine for nurses who work in Primary Health Care. Methods: Qualitative study, participant action type, based on the assumptions of Paulo Freire. In February 2021, two virtual Culture Circles were held, with the participation of 11 nurses working in Primary Health Care, residing in Santa Catarina, Brazil. Therefore, an analogy was made between the phases of the Freirean Research Itinerary and the application of the Coronavirus 19 vaccine. Results: Two generating themes emerged for discussion: time of hope and challenges of vaccination. In the first theme, confidence, joy, motivation to work and valuing the profession stood out. In the second, they reflected on the challenges of expanding disease prevention with immunization of society, dissemination of sanitary measures and awareness of the population, difficulty in remaining in social isolation, increased contamination and new cases. Conclusion: Nurses pointed out immunization as a concrete possibility against Coronavirus 19 and it becomes more powerful if associated with the use of masks and social distancing. Vaccination is a real way to end the pandemic situation, which evidenced the role of nursing in confronting Coronavirus 19. (AU)

Objetivo: Comprender los significados de la vacuna Coronavirus 19 para enfermeros que laboran en Atención Primaria de Salud. Métodos: Estudio cualitativo, tipo de acción participante, basado en los supuestos de Paulo Freire. En febrero de 2021, se realizaron dos Círculos de Cultura virtuales, con la participación de 11 enfermeras que laboran en Atención Primaria de Salud, residentes en Santa Catarina, Brasil. Por tanto, se hizo una analogía entre las fases del Itinerario de Investigación Freireano con la aplicación de la vacuna Coronavirus 19. Resultados: Surgieron dos temas generadores de discusión: tiempo de esperanza y desafíos de la vacunación. En el primer tema destacó la confianza, la alegría, la motivación para trabajar y la valoración de la profesión. En el segundo, reflexionaron sobre los desafíos de ampliar la prevención de enfermedades con inmunización de la sociedad, difusión de medidas sanitarias y concienciación de la población, dificultad para permanecer en aislamiento social, aumento de la contaminación y nuevos casos. Conclusion: Los enfermeros señalaron la inmunización como una posibilidad concreta frente al Coronavirus 19 y se vuelve más poderosa si se asocia al uso de máscaras y al distanciamiento social. La vacunación es una forma real de acabar con la situación pandémica, que evidenció el papel de la enfermería en el enfrentamiento al Coronavirus 19. (AU)

Enfermeiro gerente de unidade na atenção primária: o desafio de ser polivalente / Nurse health center manager in primary care: the challenge of being polyvalent / Enfermera responsable de atención primaria: el reto de ser polivalente

Objetivo: Analisar as práticas associadas à atuação do enfermeiro como gerente de Unidade na Atenção Primária à Saúde. Métodos: Estudo multicêntrico, quantitativo transversal, realizado em municípios de duas Macrorregiões de Saúde do estado de Santa Catarina, com a participação de 216 enfermeiros, destes 152 atuam no gerenciamento das Unidades Básicas de Saúde. A coleta de dados foi realizada por meio de questionários do tipo survey e os dados passaram por análise estatística analítica e inferencial com auxílio de software. Resultados: Dentre os enfermeiros que atuavam no gerenciamento do serviço (70,37%), apenas dois não realizavam atendimento aos usuários. Houve associação significativa da variável atuar como enfermeiro gerente com: considerar as condições crônicas como o principal motivo de busca por atendimento na Unidade, usar Telessaúde e Procedimentos Operacionais Padrão como fonte para tomada de decisão, e participar do Conselho Local de Saúde. Conclusão: O enfermeiro assume funções assistenciais e de gerência da Unidade Básica de Saúde concomitantemente, conflito potencialmente emergente na atual Política Nacional de Atenção Básica. Assim, é preciso avançar na valorização profissional e no reconhecimento das práticas de gerenciamento, bem como na definição clara dos papéis atribuídos a cada função. (AU)

Objective: To analyze the practices associated with the nurse's role as manager in Primary Health Care Health Center. Methods: Multicenter, quantitative cross-sectional study, carried out in cities of two Health Macro-regions of the State of Santa Catarina, with the participation of 216 nurses, of these 152 work in the management of Health Center. Survey type and the data underwent analytical and inferential statistical analysis with the aid of software. Results: Among the nurses who worked in the service management (70.37%), only two did not provide care to users. There was a significant association between the variable acting as a nurse manager with: considering chronic conditions as the main reason for seeking care at the Health Center, using Telehealth and Standard Operating Procedures as a source for decision making, and participating in the Local Health Council. Conclusion: The nurse assumes care and management functions of the Health Center concomitantly, a potentially emerging conflict in the current National Primary Health Care Policy. Thus, it is necessary to advance in the professional valorization and in the recognition of management practices, as well as in the clear definition of the roles attributed to each function. (AU)

Objetivo: Analizar las prácticas asociadas al rol del enfermero como gerente en el Centro de Salud de Atención Primaria. Métodos: Estudio multicéntrico, cuantitativo, transversal, realizado en ciudades de dos Macrorregiones de Salud del Estado de Santa Catarina, con la participación de 216 enfermeros, de estos 152 laboran en la gestión en el Centro de Salud. Se realizó recolección de datos mediante cuestionarios tipo encuesta y los datos se sometieron a análisis estadístico analítico e inferencial con la ayuda de software. Resultados: Entre los enfermeros que laboraron en la gestión del servicio (70,37%), solo dos no brindaron atención a los usuarios. Hubo asociación significativa de la variable actuar como enfermero gerente con: considerar las condiciones crónicas como principal motivo de búsqueda de atención en el Centro de Salud, utilizar Telesalud y Procedimientos Operativos Estándar como fuente para la toma de decisiones y participar en el Consejo Local de Salud. Conclusión: El enfermero asume de forma concomitante las funciones de atención y gestión de lo Centro de Salud, conflicto potencialmente emergente en la Política Nacional de Atención Primaria vigente. Por ello, es necesario avanzar en la valorización profesional y en el reconocimiento de las prácticas de gestión, así como en la definición clara de los roles atribuidos a cada función. (AU)

Aplicação da Matriz Swot: tecnologia para a gestão do trabalho na atenção primária à saúde / Aplicación de la Matriz Swot: tecnología para la gestión del trabajo en la atención primaria de salud / Application of Swot Matrix: work management technology in primary health care

Objetivo: analisar, organizar e planejar o trabalho da equipe da Atenção Primária à Saúde, mediantea aplicação da Matriz Swot. Método: estudo qualitativo do tipo pesquisa-ação, realizada em uma Unidade de Saúde, cuja produção e registro das informações envolveram representantes do ensino, atenção, gestão e controle social, totalizando 15 participantes. Foram cinco rodas de conversae utilizou-se a Matriz Swot como tecnologia para a organização do trabalho. Os dados foram tratados mediante análise temática. Resultados: a aplicação da Matriz Swot permitiu mapear potencialidades: vínculo e longitudinalidade, associados ao tempo de serviço dos profissionais, infraestrutura de qualidade, bom relacionamento entre equipe e com usuários. O repensar acerca do cenário da produção de saúde permitiu identificar fragilidades: burocratização, cobrança por produção, ineficiente planejamento das ações, interferências políticas e falta de autocuidado dos usuários. Conclusão: a inserção da tecnologia foi exitosa, especialmente por ser idealizada, a partir da percepção das potencialidades e fragilidades locais.

ABSTRACT Purpose: toanalyze, organize and plan the work of a Primary Health Care team by applying Swot Matrix. Method: this is a research-action, qualitative study carried out in a Health Unit, the production and information record of which comprised 15 participants, representing the fields of teaching, caring, management and social control fields. There were five conversation sessions and the Swot Matrix tool was used as organization technology. Thematic analysis was used to assess the data. All the ethic measures were taken. Results: the application of the Swot Matrix allowed to map potentialities: bond and longitudinality, associated with the professionals' length of service, qualified infrastructure, good relationship between team members and users. Rethinking the health production scenario made it possible to identify weaknesses, such as bureaucratization, charging for production, inefficient action planning, political interference, and the users' lack of self-care. Conclusion: the insertion of the technology was successful, especially because it was conceived based on the perception of local strengths and weaknesses.

Objetivo: analizar, organizar y planificar el trabajo del equipo de Atención Primaria de Salud, aplicando la Matriz Swot. Método: investigación-acción realizada en una Unidad de Salud, cuya producción y registro de información involucró a representantes de educación, atención, gestión y control social, totalizando 15 participantes. Hubo cinco rondas de conversaciones y se utilizó la Matriz Swot como tecnología para la organización del trabajo. Los datos se procesaron mediante análisis temático. Resultados: la aplicación de la Matriz Swot permitió mapear potencialidades: vínculo y longitudinalidad, asociadas al tiempo de servicio de los profesionales, infraestructura de calidad, buena relación entre el equipo y con los usuarios. El replanteamiento del escenario de producción en salud permitió identificar debilidades: burocratización, cobro por producción, planificación ineficiente de acciones, injerencia política y falta de autocuidado por parte de los usuarios. Conclusión: la inserción de la tecnología fue exitosa, especialmente porque se concibió a partir de la percepción de fortalezas y debilidades locales.

Reflexões sobre processos de avaliação do ensino stricto sensu: desafios para a área de enfermagem / Reflexiones sobre los procesos de evaluación de la enseñanza stricto sensu: retos para el enfermería / Reflections on the evaluation processes of stricto sensu teaching: challenges for the nursing

Objetivo: refletir sobre o processo de avaliação do ensino stricto sensu em enfermagem por parte da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior. Método: estudo de reflexão teórica elaborado a partir de vivências docentes e dos processos avaliativos do ensino stricto sensu em enfermagem. Resultados: na enfermagem, considera-se a produção científica como fator essencial para o seu desenvolvimento e consolidação como disciplina. As pesquisas precisam estar voltadas a problemas relevantes do processo de trabalho, com vistas às boas práticas e à qualidade do cuidado e considerando as reais transformações ocorridas nos cenários de produção do cuidado e de saúde. Conclusão: destaca-se a necessidade de fortalecer o ensino em enfermagem que assegure sua pertinência social, a valorização de competências científicas, éticas e pedagógicas, com vistas à formação de mestres e doutores com capacidade crítico-reflexiva, protagonistas e criativos, para produzir conhecimentos e tecnologias que atendam as demandas das coletividades.

Objective: to reflect on the evaluation process of stricto sensu teaching in nursing by the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel. Method: theoretical reflection study elaborated from teaching experiences and evaluation processes of stricto sensu teaching in nursing. Results: in nursing, scientific production is considered an essential factor for its development and consolidation as a discipline. Research needs to be focused on relevant problems in the work process, with a view to good practices and quality of care and considering the real transformations that have occurred in the care and health production scenarios. Conclusion: there is a need to strengthen nursing education that ensures its social relevance, the enhancement of scientific, ethical and pedagogical skills, with a view to trainingmasters and doctors with critical-reflective capacity, protagonists and creatives, to produce knowledge and technologies that meet the demands of communities.

Objetivo: reflexionar sobre el procesode evaluación de la enseñanza stricto sensu en enfermería por la Coordinación para el Perfeccionamiento del Personal de Educación Superior. Método: estudio de reflexión teórica elaborado a partir de experiencias docentes y procesos de evaluación de la enseñanza stricto sensu en enfermería. Resultados: en enfermería, la producción científica se considera un factor fundamental para su desarrollo y consolidación como disciplina. La investigación debe enfocarse en problemas relevantes en el proceso de trabajo, con miras a las buenas prácticas y la calidad de la atención y considerando las transformaciones reales que se han producido en los escenarios de producción de atencióny salud. Conclusión: existe la necesidad de fortalecer la formación en enfermería que asegure su relevancia social, el perfeccionamiento de las competencias científicas, éticas y pedagógicas, con miras a formar maestros y médicos con capacidad crítico-reflexiva, protagonistas y creativos, para producir conocimientos y tecnologías que satisfagan las demandas de las comunidades.

Planejando ações que contribuem para a prática da prevenção quaternária na atenção primária à saúde / Planeando acciones que contribuyen para la práctica de la prevención cuaternaria en la atención primaria de la salud / Planning actions that contribute to the practice of the quaternary prevention on the primary care to health

Objetivo: refletir com a equipe e desenvolver um planejamento de ações que contribuam para a prática da Prevenção Quaternária na Atenção Primária à Saúde. Método: Pesquisa Apreciativa com a participação de nove profissionais e cinco encontros, correspondentes as fases: discovery (descoberta), dream(sonho), design(planejamento) e destiny(destino). Foram explorados os encontros correspondentes às três últimas fases. Diários de campo foram utilizados, além da gravação dos depoimentos em áudio. Realizou-se a Análise Temática de Conteúdo.Resultados:emergiram três categorias: Organização do trabalho em equipe; Qualificação dos processos de trabalho;Desenvolvimento de ações de educação em saúde. Foram planejadas ações que contribuem para práticas voltadas à Prevenção Quaternária, como ações de educação permanente, escuta qualificada, garantia do acesso, trabalho colaborativo e reconhecimento do território. Conclusão:promoveu-se o diálogo e reflexões sobre as práticas e intervenções desnecessárias/inapropriadas realizadas nos serviços, bem como seus riscos, incorporando-se um planejamento de ações nessa direção

Objective:reflect with the team and develop a planning to the Quaternary Prevention that contribute to the practice on the Primary Care to Health. Method:Appreciative Inquiry with the participation of nine professionalsandfive meetings, corresponding the three stages: discovery, dream, design and destiny, with the three lasts been approached in this study, corresponding to the three lasts stages. Field journals were used, beyondbesides the record in audio of the depositions.Thematic Content Analysis was carried out. Results:in was emerged three categories: Team organization by means of meetings and channels of internal communication; Qualification of the work process on the Primary Care Health; and the Development the actions of education in health. It was planned collectively actions to contribute of practices facing the Quaternary Prevention, like team meetings, movements of Continued Education in Health, qualifies listening, time management, access ensure, collaborative work and territory recognizing. Conclusion:it was promoted the dialog and reflections on the necessary/unnecessary practices of intervention made on the services, as well as their risks, incorporating anaction plan in this direction

Objetivo:reflexionar conel equipo ydesarrollar un plano de acciones que contribuyan para la práctica de la Prevención Cuaternaria en la atención Primaria de la Salud. Método: Investigación Apreciativa con la participación de nueve profesionales. Realizada en cinco reuniones, las cuales correspondieron a fases: discovery(descubrimiento), dream(sueño) design(planes) y destiny(destino), siendo tratadas, en este estudio, las reuniones que correspondieron a las tres últimas fases. Diarios de campo fueron usados para el registro de las informaciones, además de la grabación de las declaraciones en audios. Se realizó el Análisis Temático de Contenido. Resultados: surgieron tres categorías: Organización del trabajo en equipo; Calificación de los procesos de trabajo; Desarrollo de acciones de educación en salud. Fueron planeadas acciones que contribuyen para prácticas volcadas a la Prevención Cuaternaria, como acciones de educación permanente, escucha calificada, garantía del acceso, trabajo colaborativo y reconocimiento del territorio. Conclusión: se promovió el diálogo y reflexiones sobre las prácticas e intervenciones desnecesarias/inapropiadas, realizadas en los servicios, así como sus riesgos, incorporando unplan de acción enesta dirección

Implantação das linhas de cuidado para a organização do serviço: contribuições da norma regulamentadora 440 / Implantación de líneas de cuidado para la organización del servicio: aportes de la norma reglamentaria 440 / Implementation of the lines of care for the organization of the service: contributions of the regulatory standard 440

RESUMO Objetivo: relatar a experiência da implantação de Linhas de Cuidado com base na Resolução Normativa (RN) 440, em um serviço de Atenção Primária à Saúde (APS) Suplementar. Método: estudo qualitativo, de caráter descritivo, que consiste em um relato de experiência sobre o processo de implantação das Linhas de Cuidado com base na RN 440, de janeiro a abril de 2020. O processo de estruturação foi realizado por duas enfermeiras, durante quatro meses, para a organização dos fluxos, protocolos e processo de trabalho da equipe, norteado pelo Manual de Certificação de Boas Práticas em APS de Operadoras de Planos Privados de Assistência à Saúde. Discussão: a adesão à certificação deu direcionamento para a reestruturação da APS com base legal e científica em todos os âmbitos do serviço. Levando em consideração a população alvo do serviço e o perfil epidemiológico, foram estabelecidas quatro Linhas de Cuidado: Saúde da Mulher; Saúde Mental; Hipertensos e Diabéticos. Considerações finais: um desafio nesse processo é a inserção da cultura de autocuidado e do entendimento do usuário frente a esse modelo de atenção. Sugere-se a realização de pesquisas sobre a Certificação em Boas Práticas da APS Suplementar, devido à escassez de estudos sobre a temática.

RESUMEN Objetivo: relatar la experiencia de la implantación de Líneas de Cuidado con base en la Resolución Normativa (RN) 440, en un servicio de Atención Primaria de Salud (APS) Complementaria. Método: estudio cualitativo, de carácter descriptivo, que consiste en un relato de experiencia sobre el proceso de implantación de las Líneas de Cuidado con base en la RN 440, de enero a abril de 2020. El proceso de estructuración fue realizado por dos enfermeras, durante cuatro meses, para la organización de los flujos, protocolos y proceso de trabajo del equipo, guiado por el Manual de Certificación de Buenas Prácticas en APS de Operadores de Planes Privados de Asistencia a la Salud. Discusión: la adhesión a la certificación puso em marcha la reestructuración de la APS con base legal y científica en todos los ámbitos del servicio. Teniendo en cuenta la población objetivo del servicio y el perfil epidemiológico, se establecieron cuatro Líneas de Cuidado: Salud de la Mujer; Salud Mental; Hipertensos y Diabéticos. Consideraciones finales: un desafío en este proceso es la inserción de la cultura de autocuidado y del entendimiento del usuario frente a este modelo de atención. Se sugiere la realización de investigaciones sobre la Certificación en Buenas Prácticas de la APS Complementaria, debido a la escasez de estudios sobre la temática.

ABSTRACT Objective: to report the experience of the implementation of Lines of Care based on Normative Resolution (NR) 440, in a Supplementary Primary Health Care (PHC) service. Method: qualitative, descriptive study, which consists of an experience report on the process of implementation of the Lines of Care based on RN 440, from January to April 2020. The structuring process was carried out by two nurses, during four months, for the organization of the team's flows, protocols and work process, based on the Manual of Certification of Good Practices in PHC of Private Health Care Plan Operators. Discussion: the certification's access gave direction for the restructuring of PHC on a legal and scientific basis in all areas of the service. Taking into account the target population of the service and the epidemiological profile, four Lines of Care were established: Women's Health; Mental Health; Hypertensive and Diabetic. Final considerations: a challenge in this process is the insertion of the culture of self-care and the user's understanding of this model of care. It is suggested to conduct research on the Certification in Good Practices of Supplementary PHC, due to the scarcity of studies on the subject.

Consensos de professores especialistas de subáreas de conhecimento de Enfermagem: objetivos, conteúdos e métodos / Consenso de profesores especialistas en subáreas de conocimiento de Enfermería sobre objetivos, contenidos y métodos / Consensus of expert professors of subfields of Nursing knowledge: objectives, contents and methods

Resumo Objetivo descrever as relações entre objetivos, conteúdos e métodos de ensino em subáreas de conhecimento de Enfermagem a partir do consenso de professores especialistas. Método estudo Delphi em quatro rodadas. Participaram 112 professores de cursos de graduação de Instituições de Ensino Superior públicas do Brasil divididos em sete painéis por subárea. Os dados foram analisados pela técnica de Análise de Conteúdo à luz dos conceitos de conhecimento dos objetivos e conhecimento pedagógico de conteúdo de Shulman, transformados nas variáveis qualitativas de interesse, objetivos, conteúdos e métodos de ensino em torno das quais foi buscado consenso. Resultados somente as subáreas Enfermagem em Saúde Coletiva e Enfermagem na Gestão e Gerenciamento acordaram objetivos. Conteúdos acertados foram relacionados às políticas públicas e aos programas do Sistema Único de Saúde. Métodos sugerem a coexistência de tradição e inovação. Conclusões e implicações para a prática a tomada de consciência das relações entre os objetivos, conteúdos e métodos utilizados pelos professores impacta a promoção do diálogo e a integração entre as subáreas, implicando, na prática, uma formação profissional potencializada ou frágil em qualidade resolutiva de problemas de saúde.

Resumen Objetivo describir las relaciones entre objetivos, contenidos y métodos de enseñanza en subáreas del conocimiento de Enfermería a partir del consenso de profesores especialistas. Método estudio Delphi en cuatro rondas. Participaron 112 profesores de cursos de pregrado de instituciones públicas de educación superior de Brasil, divididos en siete paneles por subárea. Los datos fueron analizados mediante la técnica de Análisis de Contenido a la luz de los conceptos de conocimiento de los objetivos y conocimiento pedagógico del contenido de Shulman, transformados en variables cualitativas de interés, objetivos, contenidos y métodos de enseñanza en torno a los cuales se buscó el consenso. Resultados solo las subáreas Enfermería en salud colectiva y Enfermería en gestión y Gerenciamiento acordaron objetivos. Los contenidos del consenso se relacionaron con las políticas públicas y los programas del Sistema Único de Salud. Los métodos sugieren la coexistencia de la tradición e innovación. Conclusiones e implicaciones para la práctica la conciencia de la relación entre los objetivos, contenidos y métodos empleados por los docentes incide en la promoción del diálogo y la integración entre las subáreas, implicando en la práctica una formación profesional potencializada o frágil en términos de resolución de problemas de salud.

Abstract Aim to describe the relationships among objectives, content, and teaching methods in subfields of Nursing knowledge from the consensus of expert professors. Methods a Delphi study in four rounds. Participants were 112 professors from undergraduate courses at public Higher Education Institutions in Brazil divided into seven panels by subarea. The data were analyzed using the Content Analysis technique in light of Shulman's concepts of knowledge of objectives and pedagogical knowledge of content, transformed into the qualitative variables of interest, objectives, content and teaching methods, around which consensus was sought. Results only the subareas of Collective Health Nursing and Nursing in Management and Administration agreed on objectives. Agreed contents were related to public policies and programs of the Unified Health System. Methods suggest the coexistence of tradition and innovation. Conclusions and implications for practice the awareness of the relationships among the objectives, contents, and methods used by the professors impacts the promotion of dialogue and the integration among the subareas, implying, in practice, a potentiated or fragile professional formation in resolute quality of health problems.

Aplicabilidade do Processo de Enfermagem na atenção hospitalar: interface com as melhores práticas / Applicability of the Nursing Process in hospital care: interface with best practices / Aplicabilidad del Proceso de Enfermería en la atención hospitalaria: interfaz con las mejores prácticas

Objetivo: analisar a aplicabilidade do Processo de Enfermagem em interface com as melhores práticas. Método: estudo transversal, realizado com 146 enfermeiros(as), mediante questionário estruturado tipo survey, aplicado entre maio e setembro de 2019, analisado por estatística descritiva e inferencial. Resultados: dos 146 enfermeiros(as), 115 (78,8%) realizavam o Processo de Enfermagem, sendo que 73 (50%) aplicavam as cinco etapas do Processo de Enfermagem. Destes 115, prevaleceram as etapas de coleta de dados 110 (95,7%) e implementação do cuidado 104 (90,4%). Houve associação significativa entre a aplicação das etapas do Processo de Enfermagem com o uso de sistemas de informação e escalas de avaliação. Algumas etapas do Processo foram associadas ao uso de Sistemas de Linguagem Padronizada e teorias de enfermagem. Conclusão: o Processo de Enfermagem configura-se como estratégia para consolidar as melhores práticas, fundamentando as ações em evidências científicas e nas necessidades do indivíduo mediante expertise clínica e qualificação dos registros.

Objective: to analyze the applicability of the Nursing Process in interface with best practices. Method: cross-sectional study, conducted with 146 nurses, using a structured survey questionnaire, applied between May and September 2019, analyzed by descriptive and inferential statistics. Results: of the 146 nurses, 115 (78.8%) performed the Nursing Process, and 73 (50%) applied the five steps of the Nursing Process. Of these 115 prevailed the steps of data collection 110 (95.7%) and implementation of care 104 (90.4%). There was a significant association between the application of the steps of the Nursing Process using information systems and evaluation scales. Some steps of the Process were associated with the use of Standardized Language Systems and nursing theories. Conclusion: the Nursing Process is configured as a strategy to consolidate the best practices, basing the actions on scientific evidence and on the needs of the individual through clinical expertise and qualification of the records.

Objetivo: analizar la aplicabilidad del Proceso de Enfermería en interfaz con las mejores prácticas. Método: estudio transversal, realizado con 146 enfermeros, utilizando un cuestionario de encuesta estructurada, aplicado entre mayo y septiembre de 2019, analizado por estadística descriptiva e inferencial. Resultados: de los 146 enfermeros, 115 (78,8%) realizaron el Proceso de Enfermería, y 73 (50%) aplicaron las cinco etapas del Proceso de Enfermería. De esos 115, prevalecieron las etapas de recolección de datos 110 (95,7%) y la implementación de la atención 104 (90,4%). Hubo asociación significativa entre la aplicación de las etapas del Proceso de Enfermería con el uso de sistemas de información y escalas de evaluación. Algunas etapas del Proceso fueron asociadas con el uso de sistemas estandarizados del lenguaje y teorías de enfermería. Conclusión: el Proceso de Enfermería se configura como una estrategia para consolidar las mejores prácticas, basando las acciones en la evidencia científica y en las necesidades del individuo a través de la experiencia clínica y la calificación de los registros.

Prevenção Quaternária: da medicalização social à atenção integral na Atenção Primária à Saúde / Prevención Cuaternaria: de la medicalización social a la atención integral en Atención Primaria de Salud / Quaternary Prevention: from social medicalization to integral care on the Primary Health Care

Resumo Objetivo conhecer as percepções e perspectivas dos profissionais da saúde para o desenvolvimento da Prevenção Quaternária na Atenção Primária à Saúde. Método Pesquisa Apreciativa, que aplicou as fases do "ciclo 4-D", na língua inglesa: discovery, dream, design e destiny. Este artigo analisa os resultados referentes à fase discovery (descoberta), de cujos dois encontros correspondentes participaram nove profissionais da Atenção Primária. Realizou-se análise de conteúdo, seguindo as etapas de pré-análise, exploração do material e tratamento dos dados. Resultados a Prevenção Quaternária representa uma potencialidade na inovação da atenção, com possibilidade de reduzir a medicalização social, que ocorre mediante a sobremedicalização, sobrediagnósticos e sobretratamentos. Como perspectivas, é apresentada a necessidade de conscientização da sociedade e dos profissionais sobre esses excessos e de (re) posicionamento da indústria, do mercado e da mídia sobre o significado de "estar saudável". Conclusão e implicações para prática é necessário atentar para a ética na prestação de cuidados quanto ao rastreio, diagnóstico e tratamento de doenças. A Prevenção Quaternária tem potencial para reverter um modelo hegemônico em relação ao cuidado de indivíduos e famílias ao fomentar a integralidade. A Enfermagem, como prestadora do cuidado, junto com a equipe multiprofissional, deve incorporar ações de Prevenção Quaternária em suas práticas.

Resumen Objetivo conocer las percepciones y perspectivas de los profesionales de la salud para el desarrollo de la Prevención Cuaternaria en Atención Primaria de Salud. Método Investigación Apreciativa, que aplicó las fases del "ciclo 4-D", en inglés: discovery, dream, design y destiny Este artículo analiza los resultados de la fase discovery (descubrimiento), en cuyos dos encuentros correspondientes participaron nueve profesionales de Atención Primaria. Se realizó análisis de contenido, siguiendo los pasos de pre-análisis, exploración de material y procesamiento de datos. Resultados la Prevención Cuaternaria representa un potencial en la innovación asistencial, con posibilidad de reducir la medicalización social, que se produce por sobremedicalización, sobrediagnóstico y sobretratamiento. Como perspectivas, se presenta la necesidad de concienciar a la sociedad y los profesionales sobre estos excesos y de (re) posicionar a la industria, el mercado y los medios de comunicación sobre el significado de "estar sano". Conclusión e implicaciones para la práctica es necesario prestar atención a la ética en la prestación de cuidados en cuanto al cribado, diagnóstico y tratamiento de enfermedades. La Prevención Cuaternaria tiene el potencial de revertir un modelo hegemónico en relación al cuidado de las personas y familias al promover la integralidad. La Enfermería, como proveedora de cuidados, junto con el equipo multidisciplinario, deben incorporar las acciones de Prevención Cuaternaria en sus prácticas.

Abstract Objective to know the perceptions and perspectives of health professionals for the development of Quaternary Prevention in Primary Health Care. Method an Appreciative Research, which applied the phases of the "4-D cycle": discovery, dream, design and destiny. This article analyzes the results referring to the discovery phase (discovery), in which nine professionals from Primary Care participated in two corresponding meetings. Content analysis was performed, following the steps of pre-analysis, material exploration and data treatment. Results the Quaternary Prevention represents a potentiality in care innovation, with the possibility of reducing social medicalization, which occurs through over-medicalization, over-diagnosis and overtreatment. As perspectives, it is presented the need for society and professionals to be aware of these excesses and the (re) positioning of the industry, market and media about the meaning of "being healthy". Conclusion and implications for the practice it is necessary to pay attention to ethics in care provision regarding screening, diagnosis and treatment of diseases. Quaternary Prevention has potential to revert a hegemonic model in relation to the care of individuals and families by promoting integrality. Nursing, as a care provider, together with the multi-professional team, must incorporate Quaternary Prevention actions in its practices.

Conhecendo as demandas de cuidado em saúde mental de jovens homoafetivos / Conociendo las demandas de cuidado en salud mental de jóvenes homoafectivos / Knowing the demands of mental health care of the young homoaffective

Objetivo: conhecer as demandas de cuidado em saúde mental de jovens homoafetivos. Método: pesquisa qualitativa, realizada com 18 jovens homoafetivos, estudantes universitários, em Santa Catarina. A produção de informações ocorreu em 2016, por meio de entrevista semiestruturada, com questões sobre percepções em relação à própria saúde mental, a homoafetividade e expectativas frente ao cuidado de saúde. As informações foram interpretadas mediante análise de conteúdo. Resultados: foram identificadas vulnerabilidades individuais, sociais e programáticas dos jovens homoafetivos, que podem interferir na saúde mental, levando-os a buscar suporte profissional. Foram relatadas fragilidades dos serviços de saúde para este cuidado. Considerações finais: os jovens homoafetivos vivenciam situações de vulnerabilidades, havendo demandas de cuidados que são negligenciadas nos serviços de saúde. Eles carecem de inovações, sobretudo em saúde mental, uma vez que sofrem agressões, opressões e estigmas, que colaboram para o uso de drogas. Ainda, questionam sobre atendimentos igualitários, resolutivos, livres de preconceitos e assistência humanizada.

Objetivo: conocer las demandas de cuidado en salud mental de jóvenes homoafectivos. Método: investigación cualitativa, realizada con 18 jóvenes homoafectivos, estudiantes universitarios, en Santa Catarina. La producción de información ocurrió en 2016, por medio de entrevista semiestructurada, con cuestiones sobre percepciones en relación a la propia salud mental, la homoafectividad y expectativas frente al cuidado de salud. La información se ha interpretado mediante análisis de contenido. Resultados: se identificaron vulnerabilidades individuales, sociales y programáticas de los jóvenes homoafectivos, que pueden interferir en la salud mental, llevándolos a buscar apoyo profesional. Se han reportado debilidades de los servicios de salud para este cuidado. Consideraciones finales: los jóvenes homoafectivos experimentan situaciones de vulnerabilidad, habiendo demandas de atención que son descuidadas en los servicios de salud. Carecen de innovaciones, sobre todo en salud mental, ya que sufren agresiones, opresiones y estigmas, que colaboran para el uso de drogas. Aún, cuestionan sobre atenciones igualitarias, resolutivos, libres de prejuicios y asistencia humanizada.

Objective: to know the demands of mental health care of young homosexuals. Method: qualitative research, conducted with 18 young homoaffective, university students in Santa Catarina. The production of information occurred in 2016, through semi-structured interviews, with questions about perceptions regarding mental health, homoaffectivity and expectations regarding health care. The information was interpreted through content analysis. Results: individual, social and programmatic vulnerabilities of young homosexuals were identified, which can interfere with mental health, leading them to seek professional support. Weaknesses of health services for this care were reported. Final considerations: young homosexuals experience situations of vulnerability, with demands for care that are neglected in health services. They lack innovations, especially in mental health, since they suffer aggression, oppression and stigma, which contribute to drug use. Still, they question about equal care, problem-solving, free of prejudice and humanized assistance.

Círculo de Cultura: "Lugar de Fala" das enfermeiras no enfrentamento à COVID-19 / Circle of culture: "place of speech" of nurses facing covid-19 / Círculo de cultura: "lugar de habla" de enfermeras para enfrentar el covid-19

Objetivo: Relatar a experiência de um Círculo de Cultura virtual para promover a saúde de enfermeiras, diante dos desdobramentos da Coronavirus Disease 2019. Método: Realizou-se um Círculo de Cultura virtual em abril de 2020, com a participação de 15 enfermeiras, residentes em Santa Catarina, Brasil. Para tanto, percorreu-se as três etapas do Itinerário de Paulo Freire por meio de uma analogia com as partes de um estetoscópio: o diafragma (Investigação Temática); o tubo de condução (Codificação e Descodificação); e as hastes e olivas (Desvelamento Crítico). Resultados: A dialogicidade do Círculo de Cultura resultou em um tem gerador "lugar de fala" no enfrentamento da COVID-19. As enfermeiras refletiram sobre o seu papel durante a pandemia, destacando sua influência sobre usuários e outros profissionais, por seus conhecimentos científicos e protagonismo no cuidado em saúde. Considerações finais: Estimulou-se a compreensão sobre o "lugar de fala" da Enfermagem durante a pandemia e a importância de seu fortalecimento. O Círculo de Cultura virtual destacou-se como uma possibilidade de promoção da saúde em situações de restrição social. (AU)

Objective: To report the experience of a virtual Culture Circle to promote the health of nurses, in view of the consequences of Coronavirus Disease 2019. Methods: A virtual Culture Circle was held in April 2020, with the participation of 15 nurses, residing in Santa Catarina Brazil. Therefore, the three stages of Paulo Freire's Itinerary were covered through an analogy with the parts of a stethoscope: the diaphragm (Thematic Research); the conduction tube (Encoding and Decoding); and the stems and olives (Critical Unveiling). Results: The dialogicity of the Culture Circle resulted in a "place of speech" generator in the confrontation of COVID-19. The nurses reflected on their role during the pandemic, highlighting their influence on users and other professionals, due to their scientific knowledge and leading role in health care. Conclusion: The understanding of the "place of speech" in Nursing during the pandemic and the importance of strengthening it was stimulated. The virtual Culture Circle stood out as a possibility for health promotion in situations of social restriction. (AU)

Objetivo: Informar la experiencia de un Círculo de Cultura virtual para promover la salud de enfermeras, ante las consecuencias de la Enfermedad del Coronavirus 2019. Métodos: Se realizó un Círculo de Cultura virtual en abril de 2020, con la participación de 15 enfermeras, residentes en Santa Catarina Brasil. Por tanto, las tres etapas del Itinerario de Paulo Freire fueron cubiertas a través de una analogía con las partes de un estetoscopio: el diafragma (Investigación Temática); el tubo de conducción (codificación y decodificación); y los tallos y aceitunas (Desvelamiento Crítico). Resultados: La dialogicidad del Círculo Cultural resultó en un generador de "lugar de habla" en el enfrentamiento del COVID-19. Los enfermeros reflexionaron sobre su papel durante la pandemia, destacando su influencia en los usuarios y otros profesionales, por su conocimiento científico y protagonismo sanitario. Conclusión: Se incentivó la comprensión del "lugar del habla" en Enfermería durante la pandemia y la importancia de fortalecerlo. El Círculo de Cultura virtual se destacó como una posibilidad de promoción de la salud en situaciones de restricción social. (AU)

Preceptoria como potencializadora da integração ensino-serviço na formação em Enfermagem / Preceptorship as an enabler of teaching-service integration in nursing education / La preceptoría como facilitadora de la integración enseñanza-servicio en educación en enfermería

Objetivo: Desvelar as contribuições da preceptoria para a integração ensino-serviço na formação em Enfermagem. Métodos: Pesquisa Apreciativa, realizada com oito enfermeiras professoras e preceptoras, no contexto da Atenção Primária, em um município do Oeste de Santa Catarina. As informações foram coletadas em 2019, por meio das quatro fases do "ciclo 4D", do inglês: discovery, dream, design e destiny. As informações foram gravadas e tratadas mediante análise temática com auxílio do software Atlas.ti, à luz da obra do educador Paulo Freire. Resultados: Os documents possibilitaram selecionar trechos significativos, associando-os a cinco code groups: aproximar/dialogar; atribuições do preceptor; mão de obra; planejamento; e troca de conhecimentos. A integração ensino-serviço apresenta-se como um processo em pleno fortalecimento na região, favorecida pelo desenvolvimento de competências para a preceptoria. Conclusão: Ao investir-se na qualificação pedagógica dos preceptores e no diálogo entre Universidade e serviço de saúde, torna-se tangível um destino favorável à formação em Enfermagem. (AU)

Objective: To unveil the contributions of preceptorship to the teaching-service integration in nursing education. Methods: Appreciative research, carried out with eight nurse teachers and tutors, in the context of Primary Care, in a municipality in the west of Santa Catarina. The information was collected in 2019, through the four phases of the "4D cycle", in English: discovery, dream, design and destiny. The information was recorded and treated through thematic analysis using the Atlas.ti software, in the light of the work of educator Paulo Freire. Results: The documents made it possible to select significant excerpts, associating them with five code groups: approach/dialogue; attributions of the preceptor; labor; planning and knowledge exchange. The teaching-service integration is presented as a process in full strengthening in the region, favored by the development of competences for preceptorship. Conclusion: By investing in the pedagogical qualification of preceptors and in the dialogue between the University and the health service, a favorable destination for Nursing education becomes tangible. (AU)

Objetivo: Dar a conocer los aportes de la preceptoría a la integración enseñanza-servicio en la formación en enfermería. Métodos: Investigación Apreciativa, realizada con ocho profesores y tutores de enfermería, en el contexto de Atención Primaria, en una ciudad del occidente de Santa Catarina. La información fue recolectada en 2019, a través de las cuatro fases del "ciclo 4D", en inglés: dream, discovery, design y destiny. La información fue registrada y tratada mediante análisis temático utilizando el software Atlas.ti, a la luz del trabajo del educador Paulo Freire. Resultados: Los documentos permitieron seleccionar extractos significativos, asociándolos con cinco grupos de códigos: enfoque/diálogo; atribuciones del preceptor; mano de obra; planificación; e intercambio de conocimientos. La integración docente-servicio se presenta como un proceso en pleno fortalecimiento en la región, favorecido por el desarrollo de competencias para la tutela. Conclusión: Al invertir en la capacitación pedagógica de los preceptores y en el diálogo entre la Universidad y el servicio de salud, se concreta un destino propicio para la formación en Enfermería. (AU)

Estratégias de transição para alta hospitalar utilizadas por enfermeiros: revisão integrativa / Transition strategies for hospital discharge used by nurses: integrative review / Estrategias de transición para el alta hospitalaria utilizadas por los enfermeros: revisión integradora

Objetivo: identificar estratégias de transição do cuidado na alta hospitalar, utilizadas por enfermeiros para o fortalecimento da continuidade do cuidado, disponíveis na literatura científica. Método: revisão integrativa da literatura, que incluiu estudos completos, tendo como referência as estratégias "care transition" OR "Continuity of Patient Care" OR "care continuity" AND nurse para as bases de dados BVS, PubMed, SCOPUS e WoS e "care transition" OR "care continuity" AND nurse para CINAHL, publicados em inglês, espanhol ou português, entre 2016 e 2020, que responderam à questão de revisão. Resultados: foram selecionados 23 artigos, e as estratégias de transição do cuidado para a alta hospitalar usadas por enfermeiros para o fortalecimento do cuidado foram educação em saúde, reconciliação medicamentosa, telemonitoramento, planejamento da alta, contrarreferência e visita domiciliar. Conclusão: o enfermeiro é responsável pelo desenvolvimento de estratégias de transição interconectadas para o fortalecimento do cuidado, desenvolvendo ações diversificadas que qualificam a atenção.

Objective: to identify strategies for the transition of care at hospital discharge, used by nurses to strengthen the continuity of care, available in the scientific literature. Method: integrative review of the literature, which included complete studies, based on the strategies "care transition" OR "Continuity of Patient Care" OR "care continuity" AND nurse for the databases VHL, PubMed, SCOPUS and WoS and "care transition" OR "care continuity" AND nurse for CINAHL, published in English, Spanish or Portuguese, between 2016 and 2020, which answered the review question. Results: 23 articles were selected, and the strategies for transition from care to hospital discharge used by nurses to strengthen care were health education, drug reconciliation, telemonitoring, discharge planning, counter-referral and home visit. Conclusion: nurses are responsible for developing interconnected transition strategies to strengthen care, developing diversified actions that qualify attention.

Objetivo: identificar estrategias para la transición de la atención al alta hospitalaria, utilizadas por los enfermeros para fortalecer la continuidad de la atención, disponibles en la literatura científica. Método: revisión integradora de la literatura, que incluyó estudios completos, basados en las estrategias "care transition" OR "Continuity of Patient Care" OR "care continuity" AND "nurse" para las bases de datos BVS, PubMed, SCOPUS y WoS y "care transition" OR "care continuity" AND "nurse" para CINAHL, publicada en inglés, español o portugués, entre 2016 y 2020, que respondió a la pregunta de la revisión. Resultados: se seleccionaron 23 artículos, y las estrategias para la transición de la atención al alta hospitalaria utilizadas por los enfermeros para fortalecer la atención fueron la educación para la salud, la conciliación de medicamentos, la telemonitorización, la planificación del alta, la contrarreferencia y la visita domiciliaria. Conclusión: los enfermeros son responsables de desarrollar estrategias de transición interconectadas para fortalecer el cuidado, desarrollando acciones diversificadas que califiquen la atención.

Enfrentamento da COVID-19 e as possibilidades para promover a saúde: diálogos com professores / Enfrentamiento del COVID-19 y las posibilidades para promover la salud: diálogos con profesores / Coping with COVID-19 and the possibilities to promote health: dialogues with teachers

Objetivo: compreender a vivência de professores do ensino fundamental no enfrentamento da COVID-19, desvelando as suas possibilidades para promover sua própria saúde nesse contexto pandêmico. Método: estudo qualitativo, tipo ação participante, com guia metodológico do Itinerário de Pesquisa de Paulo Freire, que integra três etapas: Investigação Temática; Codificação e Descodificação; Desvelamento Crítico. Participaram do Círculo de Cultura 14 professoras do ensino fundamental, atuantes em escolas particulares e públicas de diferentes estados brasileiros. Resultados: a análise resultou dois temas geradores: 1) Desafios no enfrentamento da COVID-19; 2) Possibilidades para promover saúde de professores em tempos de COVID-19. Conclusão: os desafios do ensino remoto para o enfrentamento da COVID-19 envolvem sobrecarga, estresse, ansiedade, medos, preocupações, insegurança e saudade da escola. Como possibilidades para promover a saúde, as professoras buscam apoio familiar, organizando tempo para cuidar de si e aliviar a ansiedade por meio de leitura de livros, filmes e prática de exercícios.

Objective: to understand the experience of elementary school teachers in coping with COVID-19, unveiling the possibilities to promote their health in this pandemic context. Method: qualitative study, participant action type, with a methodological guide of Paulo Freire's Research Itinerary, which includes three stages: Thematic Research; Encoding and Decoding; Critical Unveiling. Fourteen elementary school teachers, active in private and public schools in different Brazilian states, participated in the Culture Circle. Results: the analysis resulted in two generating themes: 1) Challenges in coping with COVID-19; 2) Possibilities to promote teacher´s health in times of COVID-19. Conclusion: the challenges of remote education to cope with COVID-19 involve overload, stress, anxiety, fears, concerns, insecurity, and missing school. As the possibilities to promote health, teachers seek family support, organizing time to take care of themselves and alleviate anxiety through reading books, watching movies, and exercising.

Objetivo: comprender la experiencia de profesores de la enseñanza primaria en el enfrentamiento del COVID-19, desvelando sus posibilidades para promover su propia salud en ese contexto pandémico. Método: estudio cualitativo, tipo acción participante, con guía metodológico del Itinerario de Investigación de Paulo Freire, que integra tres etapas: Investigación Temática; Codificación y Descodificación; Desvelamiento Crítico. Participaron del Círculo de Cultura, 14 profesoras de la enseñanza primaria, actuantes en escuelas particulares y públicas de diferentes estados brasileños. Resultados: el análisis resultó en dos temas generadores: 1) Desafíos en el enfrentamiento del COVID-19; 2) Posibilidades para promover la salud de profesores en tiempos de COVID-19. Conclusión: los desafíos de la enseñanza remota para el enfrentamiento del COVID-19 envuelven sobrecarga, estrés, ansiedad, miedos, preocupaciones, inseguridad y sentir falta de la escuela. Como posibilidades para promover la salud, las profesoras buscan apoyo familiar, organizando el tiempo para cuidar de sí y aliviar la ansiedad por medio de lectura de libros, películas y la práctica de ejercicios.